علاج الصدفية نهائيا : الأعراض و الأمراض المصاحبة للمرض
تبدأ الصدفية في الجهاز المناعي، و تحديداً في الخلايا الليمفاوية التائية، و تنشط هذه الخلايا بشكل غير لائق و تسبب استجابات خلوية مختلفة، مثل تكاثر و تمدد الأوعية الدموية، و لذلك يتميز المرض بتكاثر سريع للغاية لخلايا الجلد، في بقية الناس، يستمر الدوران الخلوي للبشرة لمدة 30 يومًا، و مع ذلك، في مرضى الصدفية، يتم تقليل الفترة إلى أربعة أيام، و تتسبب هذه الحقيقة في تراكم بقع سميكة و متقشرة و محمرّة من الجلد على السطح مما يسبب الحكة أو الألم، لكن يمكن علاج الصدفية نهائيا و السيطرة علي عدة أنواع.
تعد الأماكن الأكثر شيوعًا للإصابات هي المرفقين و الركبتين و أسفل الظهر و فروة الرأس.
مرض الصدفية
الصدفية هو مرض التهابي مزمن يمكن أن تؤثر على الجلد، الأظافر والمفاصل. يسبب احمرار الجلد و تقشيره و ألمه و انتفاخه و يحدث على شكل فاشيات مع تفاقم وهجوع. و هي ليست معدية بأي حال من الأحوال.
وكذلك هو مرض غير متجانس للغاية.حيث يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط، مع ظهور لويحات و حكة في بعض الأحيان، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض أكثر حدة.
أسباب مرض الصدفية
كما أوضحت الأكاديمية الإسبانية للأمراض الجلدية والتناسلية (AEDV) في دليلها لمرضى الصدفية، يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض ويعاني الرجال والنساء منه بالتساوي.
الأصل المحدد لمرض الصدفية غير معروف، و لكن من المعروف أنه ناتج عن أسباب مختلفة، و التي يمكن أن تكون وراثية و مناعية و بيئية و نفسية. لأن العوامل الخارجية (الخارجية) تتدخل أيضًا في مظهره.
1- عامل وراثي
يكشف البحث مع عائلات الأفراد المصابين بالصدفية أن هناك مناطق كروموسومية مرتبطة بتطور هذا المرض. تختلف مجموعات الجينات المحددة من عائلة إلى أخرى و من مريض إلى آخر.
لقد لوحظ أن هناك تاريخ عائلي لدى 40٪ من مرضى الصدفية، مما يثبت الطبيعة الوراثية لهذا المرض. و مع ذلك، فقد أظهرت الدراسات التي أجريت على التوائم المتطابقة أن 70٪ فقط من الحالات كانت مصابة بالمرض على حد سواء. لو كانت الميراث هي الشيء الوحيد لكانت النسبة 100٪، و من ثم، فإن الصدفية تعتمد أيضًا على عوامل أخرى.
2- عوامل خارجية
من بين العوامل الخارجية أو الخارجية التي يمكن أن تسبب المرض، يبرز ما يلي:
- الالتهابات المزمنة.
- الإجهاد .
- السمنة.
- استهلاك الكحول.
- استهلاك السعوط.
- أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- يغير الهرمون.
- الصدمات (الجروح، الضربات، حروق الشمس، إلخ).
- الأدوية.
اقرأ ايضًا: علاج تسوس الأسنان بدون طبيب : 7 خطوات تساعدك
أعراض مرض الصدفية
يمكن أن تأتي الصدفية ببطء أو تأتي فجأة، وأيضًا، قد تختفي الأعراض على مدار فترة زمنية و تعاود الظهور.
المظاهر الأكثر شيوعًا هي آفات جلدية على شكل لويحات يمكن أن يختلف حجمها و تتميز بكونها حمراء و مغطاة بمقاييس بيضاء مختلفة الشكل و الحجم. يمكن أن يكون بعضها بحجم ظفر الإصبع الصغير، لكن البعض الآخر يمكن أن يمتد ليغطي مساحات كبيرة من الجسم، متخذًا شكل حلقة أو لولبية.
المواقع الأكثر شيوعًا هي المرفقين و الركبتين و فروة الرأس و الظهر و الأرداف .
يمكن الخلط بين التقشر و القشرة الشديدة، لكن اللويحات المميزة للصدفية، التي تمزج المناطق المتقشرة مع المناطق الطبيعية تمامًا، تميزها عن قشرة الرأس. يمكن أن تظهر الصدفية أيضًا حول الأظافر و تحتها، فتتكثف و تتشوه، و الحاجبين، و الآباط، زر البطن و الفخذ، و يمكن أيضا أن تتأثر.
الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا هي:
- ألم.
- إصابات الأعضاء التناسلية عند الرجال.
- تغيرات في الأظافر تتراوح بين اللون (الظلال بين الأصفر و البني)، السماكة (سماكة و انفصال الجلد و انفصاله).
- وبر.
كيفية الوقاية و علاج الصدفية نهائيا
في الوقت الحالي لا توجد طريقة فعالة لمنع ظهور هذه الحالة المرضية. و ينصح المتخصصون بالحفاظ على البشرة رطبة و نظيفة لتجنب النوبات الجلدية و كذلك تجنب مسببات معينة.
أنواع الصدفية
هناك أنواع عديدة من الصدفية، على الرغم من أن المتخصصين يفضلون التحدث عن أشكال مختلفة من عرض المرض. يمكن تصنيفها حسب شدتها و شكلها و نمط المقاييس.
1- حسب الشدة
- الصدفية الخفيفة : تغطي 2٪ أو أقل من جلد الجسم. عادة ما تكون عبارة عن لويحات معزولة تقع على الركبتين و المرفقين و فروة الرأس و اليدين والقدمين. العلاج للاستخدام الموضعي (الكريمات، المستحضرات، الشامبو).
- الصدفية المعتدلة : تغطي ما بين 2 و 10 بالمائة من سطح الجسم. يمكن أن تظهر على الذراعين و الساقين و الجذع وفروة الرأس ومناطق أخرى. العلاج الذي يتلقاه المرضى هو استخدام موضعي و العلاج بالضوء، في بعض الحالات، قد يشمل أيضًا العلاج الدوائي.
- الصدفية الشديدة : تغطي أكثر من 10 بالمائة من جلد الجسم. عادة ما يتم علاجه بالعلاج بالضوء و الأدوية عن طريق الفم.
2- حسب شكل المقاييس و نمطها
- الصدفية اللويحية : تعرف باسم “الصدفية الشائع”. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض (80 بالمائة من الحالات تتوافق مع هذا النوع). تتكون القشور التي تشكل الجزء العلوي من الصفيحة من خلايا ميتة تتساقط من الصفائح. تشمل الأعراض الأخرى أيضًا التقرح و الحكة في الجلد، و كذلك التشقق.
- الصدفية النقطية أو القطيرات : يظهر هذا النوع على شكل قطرات صغيرة محمرة على الجلد تظهر على الجذع و الأطراف و أحيانًا على فروة الرأس. و مع ذلك، فإن هذه الآفات ليست سميكة مثل الصدفية اللويحية. يمكن أن يحدث بسبب نوع من العدوى و عادة ما يظهر أثناء الطفولة.
- الصدفية المعكوسة (في الطيات) : تظهر في الإبطين و الفخذين و تحت الثديين و ثنيات الأعضاء التناسلية و الأرداف. يظهر هذا عادة على بشرة ناعمة و جافة، في شكل احمرار و التهاب، و لكن ليس قشور. الصدفية المعكوسة معرضة بشكل خاص للتهيج من الاحتكاك و التعرق، و هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من مشاكل أكثر.
- الصدفية المُحمرّة للجلد : نوع التهابي نادر من الصدفية يصيب عادةً معظم الجسم. يتميز باحمرار شديد و شديد للجلد. ضمن هذه المجموعة يوجد الشكل الجاف و الرطب أو المتورم (أكثر خطورة).
- الصدفية البثرية المعممة : و تسمى أيضًا بالصدفية البثرية فون زومبوش. إنه غير شائع جدًا و يتجلى كمناطق كبيرة من الجلد تكون حمراء و مؤلمة و تنتج بثور. عندما تجف هذه البثور فإنها تظهر مرة أخرى بشكل دوري.
- الصدفية البثرية الموضعية : عندما تظهر البثور على اليدين و القدمين فقط.
- داء البُثار الحاد : في هذا النوع، توجد الآفات الجلدية على أطراف الأصابع و أحيانًا على القدمين. و هي تتميز لأنها يمكن أن تكون مؤلمة و مسببة للعجز تؤدي إلى تشوه في الأظافر و في أشد الحالات تغيرات في عظام الوجه.
3- التهاب المفاصل الصدفي
هو شكل من أشكال التهاب مزمن في المفاصل التي تؤثر على ما بين 10 الى 30 في المئة من المرضى الذين يعانون من الصدفية . يمكن أن تظهر هذه الحالة المرضية، التي تتميز بالاحمرار و الألم و تورم المفاصل، في أي وقت، على الرغم من أنها تحدث عادةً بين سن 30 و 50 عامًا.
المناطق المصابة هي بشكل رئيسي أصابع اليدين و القدمين، العمود الفقري القطني و العجزي، الركبتين و المعصمين.
يلعب التشخيص المبكر دورًا مهمًا للغاية في التهاب المفاصل الصدفي، لأنه إذا لم يتم علاجه بسرعة فقد يتسبب في تلف المفاصل بشكل لا رجعة فيه.
التشخيص و كيفية علاج الصدفية نهائيا
يتم تشخيص المرض من خلال مراقبة المنطقة التي تظهر فيها قشور و آفات جلدية. كما تقدم الصدفية، يمكن للأطباء تعترف بسهولة نمطها يتساقط مميزة، لذلك عادة اختبارات تشخيصية لا ضرورية .
في بعض الحالات، يقوم المتخصصون بإجراء خزعة الجلد لتأكيد التشخيص و استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تشترك في المظهر والأعراض.
اقرأ ايضًا: تنظيف الكبد من السموم في يوم واحد بالأعشاب الطبيعية
علاج الصدفية نهائيا
يعتمد علاج الصدفية على كل مريض و نوع المرض الذي يعاني منه، على الرغم من عدم وجود علاج لهذا المرض، إلا أنه يمكن علاج الصدفية نهائيا و السيطرة عليه تمامًا، و في بعض الحالات لا يجب أن تظهر الأعراض (الالتهاب و الاحمرار و التقشير و الحكة) مرة أخرى.
العلاجات المختلفة التي يتم تطبيقها هي:
1- المواد الموضعية تساعد في علاج الصدفية نهائيا
عادةً ما يكون العلاج الأولي لمعظم مرضى الصدفية هو الكريمات و المستحضرات و المنظفات و المراهم التي توضع على المناطق المصابة. من بين أمور أخرى، يتم استخدام المرطبات و الكورتيكوستيرويدات الموضعية و مشتقات فيتامين د و القطران و مثبطات الكالسينيورين الموضعية.
2- العلاج بالضوء يساعد في علاج الصدفية نهائيا
بشكل عام، الشمس مفيدة لهذه الأنواع من المرضى. قد يحتاج البعض إلى دفعة محددة باستخدام الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية (أشعة UVB) أو مزيج من الأشعة فوق البنفسجية و الأدوية، تسمى PUVA (السورالين بالتزامن مع التعرض للأشعة فوق البنفسجية UVA) و المعروف أيضًا باسم العلاج الكيميائي الضوئي. يؤخذ الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن لتعزيز تأثيرات الأشعة فوق البنفسجية.
3- الأدوية الجهازية تساعد في علاج الصدفية نهائيا
يمكن أن تكون عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
- الميثوتريكسات : الميثوتريكسات هو العلاج الجهازي الأكثر استخدامًا لمرض الصدفية. إنه فعال للغاية في السيطرة على الأشكال المتوسطة و الشديدة من المرض، و كذلك التهاب المفاصل الصدفي. تتمثل حدوده الرئيسية في الآثار الجانبية التي يسببها، بما في ذلك الغثيان و التعب و فقدان الشهية و تقرحات الفم.
- الريتينويد الفموي (الإيزوتريتنون): إنها فعالة في بعض حالات الصدفية، لكنها تعمل بشكل أفضل مع الأدوية الأخرى. فهي آمنة في العلاج طويل الأمد.
- السيكلوسبورين : يسيطر على جهاز المناعة. يتم استخدامه فقط في حالة فشل باقي الخيارات. إنه فعال و سريع المفعول، لكنه يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم و تلف وظائف الكلى. لا يمكنك الاحتفاظ بهذا الدواء لأكثر من عام.
- ثنائي ميثيل فومارات : إنه دواء يعمل كمضاد للالتهابات، و يمكن أن يسبب مشاكل في تحمل الجهاز الهضمي، و التي يتم تخفيفها عن طريق التحكم في الأطعمة التي يتم تناولها.
- أبريميلاست : وهو أحد مثبطات الفوسفوديستيراز 4 التي تعمل كمضاد للالتهابات. يمكن أن يسبب أيضًا عدم الراحة في الجهاز الهضمي، و الذي يمكن التحكم فيه بنفس القدر.
- العلاجات البيولوجية : سمح تحسين معرفة الفيزيولوجيا المرضية للصدفية بتطوير علاجات جديدة تعتمد على إيقاف هذه الآليات. هذه هي الأدوية التي تم إنشاؤها باستخدام تقنية الحمض النووي الريبي المؤتلف التي تمنع المواد الالتهابية (السيتوكينات) التي تدخل في ظهور المرض. هناك عائلات مختلفة من الأدوية البيولوجية: مضاد TNFalpha أو عامل نخر الورم ألفا (إينفليكسيماب، إيتانيرسيبت، أداليموماب و سيرتوليزوماب) ، مضاد إنترلوكين 12/23 (أوستكينيوماب)، مضاد إنترلوكين 17 (سيكيوكينيوماب، إيكسيكيزوماب و بروكوماب 23) )، tildrakizumab و rizankizumab).
المضاعفات و الأمراض المصاحبة لمرض الصدفية
الصدفية مرض مزمن، و كما قيل من قبل، ليس لها علاج علاجي. إذا اتبع المريض العلاج و الرعاية التي أشار إليها المتخصصون، فلن يكون التأثير على نوعية حياتهم مرتفعًا جدًا.
و مع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مرض التهابي، و بالتالي يمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم. يحدث هذا الالتهاب لأنه، وفقًا لألفارو غونزاليس كانترو، طبيب الأمراض الجلدية في مستشفى جامعة رامون وكاجال و عضو مجموعة الأمراض الجلدية التجريبية و علم الأحياء الجلدي في معهد رامون واي كاجال للبحوث الصحية (Iricys)، “يتم تغيير دفاعات الجسم و بدلاً من مهاجمة الفيروسات و البكتيريا، فإنهم يتعرفون على الجلد كشيء خارجي و يهاجمونه “. و هذا الالتهاب نفسه يؤثر أيضًا على داخل الجسم. و هذا هو السبب في أن العديد من المرضى يعانون من التهاب المفاصل، أي ما يسمى بالتهاب المفاصل الصدفي. تشير التقديرات إلى أن ما بين 10٪ و 30٪ من مرضى الصدفية يصابون بالتهاب المفاصل.
يمكن أن تلتهب الشرايين أيضًا، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين، مع ما يترتب على ذلك من زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب و الأحداث القلبية الوعائية الأخرى. و بالمثل، فقد لوحظ أن مرضى الصدفية أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد الدهنية.
الاستنتاج
من الضروري أن يحافظ مرضى الصدفية على نظافة الجلد المناسبة لمنع الالتهابات التي يمكن أن تؤدي إلى الآفات و تفشي المرض من جديد، و يمكن علاج الصدفية نهائيا في بعض الأنواع.
اقرأ ايضًا: أعراض نقص اوميجا 3 : أبرزهم جفاف الجلد و آلام المفاصل
